北海道作業療法士会入会申込み
兼JACCS 北海道作業療法士カード仮申込みフォーム
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必ず姓と名をひらがなで入力して下さい(全角)例:やまだ たろう
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生年月日
例:1990年1月1日
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卒業養成校
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卒業年
年
例:2013年
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勤務先
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会員名簿への氏名記載
掲載不可
会員名簿への勤務先掲載
掲載不可
勤務先の掲載が不可の場合、自宅会員欄にお名前が掲載されます。
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分野
身障
精神
小児
教育
研究
その他
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